مخطط كهربية القلب مع المجهود (EKG – مع المجهود)

ما هو مخطط كهربية القلب مع المجهود؟

تؤدي تضيّقات الأوعية التاجية (تضيّق الأوعية الدموية) إلى اضطرابات في تدفق الدم لعضلة القلب، وتؤدي في حالات التضيّقات الشديدة إلى احتشاء عضل القلب. توجد عدة طرق لتتبع مثل هذه الاضطرابات في تدفق الدم لعضلة القلب. والفحص القياسي في هذه الحالة هو إجراء مخطط كهربية القلب مع المجهود، ويسمى أيضا قِياس الدَينَمِيَّة. ففي هذه الطريقة يبذل المريض مجهودا جسديا، حتى يعمل القلب بصورة أشد، ومن ثم يزيد تدفق الدم بعضلة القلب، فإذا كانت هناك تضيّقات حادة في الأوعية التاجية، فلن يتم تدفق الدم بشكل كاف في بعض أجزاء عضلة القلب، وهذا الاضطراب في تدفق الدم يظهر في مخطط كهربية القلب.

متى يكون مخطط كهربية القلب مع المجهود ضروريا؟

يتم إجراء مخطط كهربية القلب مع المجهود بوجه خاص عند الشك في وجود مرض تاجي بالقلب، ففي حالة هذا المرض تؤدي تضيّقات الأوعية التاجية إلى حدوث اضطرابات في تدفق الدم لعضلة القلب، ومن ثم لا يتم إمداد عضلة القلب بالكمية الكافية من الأوكسجين (قُصور تاجي). لا تظهر بعض اضطرابات تدفق الدم في القلب إلا عند بذل المجهود، بينما في حالة السكون يكون تدفق الدم للقلب كافيا، واضطرابات تدفق الدم هذه، والتي لا يتم التعرف عليها بالضرورة من خلال الأعراض النموذجية مثل الذبحة الصدرية أو ضيق التنفس، يمكن تشخيصها من خلال إجراء مخطط كهربية القلب مع المجهود.

إضافةً إلى الكشف عن أمراض القلب التاجية فإن قِياس الدَينَمِيَّة يفيد أيضا في تقدير اضطرابات ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم (فَرط ضغط الدم الشرياني) تحت ظروف بذل المجهود، وبهذا يمكن مراقبة العلاج الدوائي الخاص بمعالجة فَرط ضغط الدم الشرياني أو المرض القلبي التاجي. وعلاوة على ذلك يمكن أن يُستخدم مخطط كهربية القلب مع المجهود في تقدير مدى قدرة تحمل المريض بعد حدوث احتشاء عضل القلب أو إجراء عملية القلب.

سير العملية

يتم تثبيت عشرة أقطاب كهربية ماصة على صدر المريض العاري، ثم يتم تسجيل مخطط كهربية القلب الساكن أولا. بعد ذلك يتم تعريض المريض لمجهود جسدي خفيف على دراجة ثابتة، وهو ما يُسمى بمقياس الديناميكية. ويتم توفيق المجهود مع السرعة المتوسطة للسير على الدراجة، ويُضبط حسب كل مريض على حدة طبقا لجنس المريض وسنه وحجمه ووزنه، ثم يتم زيادة السرعة شيئا فشيئا حتى يصل المريض إلى الإجهاد الافتراضي الخاص به. وأثناء بذل المجهود وكذلك أثناء فترات الاستراحة يتم حساب مخطط كهربية القلب بصفة مستمرة، ويتم كذلك قياس ضغط دم المريض كل دقيقة.

يمكن إجراء مخطط كهربية القلب مع المجهود للمرضى في عيادتنا على مقياسين مختلفين للديناميكية، إما في حالة الجلوس أو في حالة الاستلقاء.

يتم تنفيذ الفحص في عيادتنا الخارجية.

المدة

يستغرق إجراء مخطط كهربية القلب مع المجهود حوالي 15 دقيقة.

المخاطر

لا يُمثل إجراء مخطط كهربية القلب مع المجهود أي خطرٍ على المريض.

ما يجب مراعاته

بما أنه يجب عليك أن تبذل جهدا لإجراء مخطط كهربية القلب مع المجهود، فينبغي عليك أن تُحضر معك حذاءً قويا وملابس خفيفة.